今日の症例(海水浴での日焼け)

その他
04 /19 2023
20代男性(日光皮膚炎によるびらん創)。

【現病歴】
海水浴に行った時に、日焼け止めを塗り忘れてしまったところが痛むとのことで来院された。

【既往歴】
なし

【医師の説明】
日焼けにより軽いやけどのような状態になっています。日焼けの部分は空気に触れると痛いので、傷口は乾かさない治療で治していきます。使用するのは食品用ラップです。食品用ラップにワセリンを塗って傷口に当てると痛みが和らいできます。食品用ラップ+ワセリンは1日1回、入浴の時に交換して下さい。指で触って痛みがなくなったら、何も当てる必要はありません。


以下、日焼けの処置について説明します。
日焼けの範囲が狭い場合は、様々な治療材料(ハイドロコロイド被覆材やプラスモイストなど)を使用してもいいのですが、広範囲で動かしやすいことも考慮して、この患者さんには食品用ラップを使います。
日焼け´
先ず、食品用ラップ(野菜用の薄いラップが良い)にワセリンを塗って下さい。
ワセリンは融点が38℃から60℃低く体温で柔らかくなるため、適量で大丈夫です。動く箇所や痛みがひどい部分は、ワセリンを足して下さい。

日焼け´´
ワセリン付きの食品用ラップを日焼けした部分に当て、ズレないようにテープで固定します。表面が乾燥しなければいいので、ラップは遊びを作るようにフワッとのせて下さい。

日焼け´´´
ワセリン付き食品用ラップのみだと洋服がべたついてしまうため、チューブネットで覆い、

日焼け´´´´
チューブネットが下がってこないように、ネット包帯で固定します。
汗疹ができるため1日1回は交換して下さい。ワセリンは体温で自然と溶けてくるので、無理して洗い流す必要はありません。

患者さんからの質問(ワセリンの量はどのくらい塗ったらいいのでしょうか?)

患者さんからの質問
04 /04 2023
Q:40代女性(衣服の引火で左上腕Ⅲ度熱傷)
先生から説明があった通り、1日1回、ズイコウパッド(ズイコウメディカル)を交換していますが、その時に塗るワセリンの量が分かりません。どのくらい塗ればいいのでしょうか?必ず塗らなくてはいけないのでしょうか?

熱傷´

A:ワセリンは必ずしも必要ではありません。パッドが擦れて痛かったり、交換する時に傷口にくっついてしまうようならば、ワセリンを足して下さい。ワセリンを塗ることで、かゆくなり、赤いぶつぶつとした汗疹がでてくるようならば、ワセリンは少量にしていただくか、使用を中止してください。

プロペト量

ワセリンの量ですが、交換した時に今まで当てていたパッドを見ていただくと分かります。先ず、浸出液が少ない部分(黄色枠)に薄くワセリンをぬって下さい。浸出液が多い部分(黒枠)は傷口が深い部分ですので、擦れて痛むようならば、その箇所にワセリンを中量足してください。パッドに出血が付いている部分は、傷口が乾燥気味になっているか、傷口がパッドで擦れてしまっていることも考えられるので、ほかの箇所より少し多めにワセリンをぬっていただくといいでしょう。

湿潤治療ナース

湿潤治療の工夫や日常の感じたことを紹介させていただきます。
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