患者さんのひと工夫(足の裏に貼ったハイドロコロイド被覆材をはがれにくくする工夫)

ハイドロコロイド被覆材
03 /10 2023
60代男性(左足底の乾燥による裂傷)

【現病歴】
数年前より足の裏がガサガサしたり、切れてしまって痛くて歩けない。

【既往歴】
高血圧・喘息

【医師の説明】
石鹸での身体の洗いすぎにより皮膚が乾燥してしまったり、垢すりなどの使用で皮膚の表面が傷がついてしまうことがよくあります。身体は石鹸を使わずにお湯で流すだけにして下さい。お風呂から上がったらワセリンで保湿をして、亀裂が入った部分はハイドロコロイド被覆材を貼ってください。


以下、足底のハイドロコロイド被覆材の使用に関する患者さんのひと工夫です。

患者さんの工夫´´´
※他の患者さんの写真を使用しています。
通常は上の写真のように足底にハイドロコロイド被覆材を貼ったうえから、はがれないように伸縮性のあるテープで補強しています。

患者さんの工夫´´
しかし、亀裂の部分以外に白色ワセリンを塗っていて、テープがうまく張り付かないことと、1日生活しているとハイドロコロイド被覆材が靴下や床に付いてしまい、洗濯や床の掃除が大変だとご家族に言われたとのことで、ここでひと工夫。
患者さんの工夫´
テープで固定する代わりにくっつく包帯を巻いて保護をし、剥がれとべたつきを予防していました。
サポーターのように使用できて歩行の際も違和感がなくていいとのことでした。

ハイドロコロイド被覆材をはがすときに    皮が引っ張られて痛い。

ハイドロコロイド被覆材
01 /17 2023
60代男性(両手掌多発性擦過傷)

【現病歴】
転倒して両手をついてしまった。
自宅にあったキズパワーパッドを貼っておいたが、心配になりクリニックを受診された。
【既往歴】
心房細動
【医師の説明】
浅い擦り傷や切り傷に市販のキズパワーパッドを使用したは正しい処置でした。ハイドロコロイドが白く溶けなくなるまで1日1回は交換して下さい。



以下、多発性擦過傷で角質が浮いてしまった時のハイドロコロイド被覆材の処置について説明します。
手 裂創
この写真は患者さんが自宅で貼ったキズパワーパッドを剥がした時の写真です。この症例のような擦過傷にハイドロコロイド被覆材を直接貼ると、交換する時に浮いた角質が引っ張られてとても痛くて処置に時間がかかりますがどうしたらいいでしょうか?と多くの患者さんから質問をいただきます。

手 裂創´
このような時には、浮いている角質をできるだけをハサミで取り除き、その後にハイドロコロイド被覆材を貼ると苦痛が少なく交換ができます。

ハイドロコロイド被覆材の剥がし方      (コットンパフ使用)

ハイドロコロイド被覆材
12 /21 2022
ハイドロコロイド被覆材は粘着性があるので、交換する時に痛みを伴うのが難点です。そのため、痛くなく剥がす方法はありますか?とよくご質問をいただきます。
ハイドロコロイド製剤は水分を吸収するとゲル化するため、①流水で洗いながら剥がす方法又はお風呂のなかで剥がす方法 ②濡らしたキッチンペーパーにワセリンを塗り剥がす方法 ③貼る前に薄くワセリンを塗り、粘着を弱める方法をお話ししていますが、最近、化粧用コットンパフが気軽に使えることが分かったので、紹介させていただきます。

プラスモイストの剥がし方
【化粧用コットンパフ】
脱脂綿でできているため吸水性があります。

ハイドロコロイドの剥がし方´´´´´
コットンに水分を含ませ、ハイドロコロイドに浸み込ませるようにすると剥がしやすくなります。

今日の症例                (上皮化間近のハイドロコロイドによる出血)

ハイドロコロイド被覆材
11 /11 2022
10ヶ月乳児

10月8日にテーブルのコーヒーに手を伸ばして落とし、顏にヤケドを負った。

近くの総合病院と皮膚科クリニックを受診し、当クリニックを受診された。

当クリニックではハイドロコロイド包帯を使用。1日1回交換していた。


10月12(受傷4日後)、顏の大部分が上皮化したため、まだ治りきれない部分のみハイドロコロイド被覆材を貼り様子をみていたが、キズが上皮化してくるに従って出血してしまうがどうしたらいいですかと御相談があった。 ハイドロ出血´´´       ハイドロコロイド被覆材を剝がした時に出血した箇所。 ハイドロ 出血´      ワセリンを薄く塗り、そのうえからハイドロコロイドを貼った。                                          上皮化するにつれて粘着部分が増えるとともに、上皮化した皮膚は薄いため、ハイドロコロイド被覆材を交換する時に出来立ての皮膚が剥離してしまうことがある。その時はハイドロコロイド被覆材を貼る前に、ワセリンを塗って粘着を弱めて使用すると良い。

※以前の湿潤治療ナースのブログも参考にしてください。

湿潤治療ナース

湿潤治療の工夫や日常の感じたことを紹介させていただきます。
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