今日の症例(ひざ下の縫合創の離開               テーピング+ズイコウパッド)

裂傷
03 /24 2023
80代女性(左下腿切創)

【現病歴】
1月18日に公園を散歩中に、アスファルトで転んでしまい左膝を切ってしまった。

【既往歴】
高血圧

【医師の説明】
膝の下を深く切っていますので、血液がたまらないように管を入れて縫います。数日間、管から血液やリンパ液が出ると思いますが、この管は液が少なくなったら抜きます。しばらく歩く時に違和感があると思いますが、心配しないでください。シャワーや入浴は普通に送っていただいて構いませんが、膝の曲がる部分を縫っていますので正座は控えて下さい。



以下、縫合後に創部が離開した時の処置について紹介させていただきます。
裂創´
左ひざ下の3㎝の切創です。           
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浸出液やリンパ液が創内に溜まると感染がおこるため、液が外に出るようにペンローズドレーンを入れて縫合しています。その上は吸収力のあるズイコウパッド(ズイコウメディカル)で保護し、1日1~2回交換していただきました。1月20日にドレーンは抜いています。1月27日に抜糸をして、その後テーピングで傷が開かないように説明をして経過観察をしていました。しばらく正座も控えていただくようお話をしています。
裂創2
1月30日に傷口が開いてしまったため、
裂創3
テーピング+ズイコウパッドでしばらく治療をしたところ、
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2月10日に傷口は閉じました。この間、買い物やお風呂など普通の生活を送っていました。一部、傷口が開いた状態であっても湿潤環境さえ整っていれば、時間はかかっても傷口は治りますので安心して下さい。

今日の症例(トランポリンから落ちた)

裂傷
10 /12 2022
2歳女児 (後頭部1㎝の裂傷)

トランポリンから落ちて頭の後ろを切ってしまい、父親が湿潤治療について知っていたため、自宅でワセリンを塗ってその日に当クリニックを受診されました。

【医師の説明】
擦りむいたような浅い傷はワセリン基剤の軟膏を塗るだけで数日で良くなりますが、このくらい(1㎝)切れていると、三つ編みで傷口を寄せた方が早く治るでしょう。


小児の裂創は、縫うことをせずに三つ編みで治しています。
頭部裂傷(三つ編みの方法)~新しい創傷治療より~』三つ編みをした後は医療の肌色のテープで固定していましたが、テープが外れてしまい三つ編みが解けかかったことがあったり、輪ゴムも試してみましたが、取る時に髪の毛が絡まってしまい上手くいかなかったことがありました。

今回、髪の毛にワセリンが付いていたので、手元にあった「シリコン ヘアゴム」で試してみたところ。。。


三つ編み ヘアゴム

  【翌日の写真】

翌日まで抜け落ちることもなく、ゴムもサッと取れました。

※治療の工夫に関しては、以前の湿潤治療ナースのブログも参考にしてください。

湿潤治療ナース

湿潤治療の工夫や日常の感じたことを紹介させていただきます。
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